TEMAS DE INTERÉS
¿Es el estilo de vida importante en el tratamiento de las (os) pacientes infértiles?
SI es muy importante, está totalmente demostrado que un peso aumentado o disminuído altera la producción de gametos (óvulos y espermatozoides). Cuanto más alterados peor es el pronóstico, en ocasiones una paciente obesa o con sobrepeso al disminuir de peso comienza a ovular espontáneamente; este efecto todavía es más acentuado en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Asimismo, mujeres muy delgadas pueden tener problemas.
Siempre se debe descartar problemas endocrinológicos inicialmente.
En la actualidad por la influencia de medios de comunicación se tiende a pensar que una mujer bella es la más delgada, esto hace que las mujeres se sometan a dietas muy rigurosas que afectan definitivamente la función ovárica.
En el varón es más frecuente encontrar sobrepeso u obesidad que delgadez, esto influencia negativamente en la calidad y cantidad de los espermatozoides.
En mujer y varón con alteraciones del peso se tiene que trabajar de la mano con la nutricionista, además el tratamiento tiene que ser complementado con deporte que no solo hace bajar de peso, sino también disminuye el estrés (que afecta la fertilidad).
Otro aspecto importante es combatir el estrés. El apoyo de sicólogos es muy importante. Recuerdo el caso de la hija de un colega de mi promoción de 29 años de edad que llegó a mi consultorio después que en otros centros les habían realizado 3 inseminaciones sin éxito; su esposo tenía 30 años. Luego de evaluarlos concluí que no había ningún problema en ellos excepto el gran estrés, habían llegado al extremo que no alternaban con familia y/o amistades porque continuamente les requerían para que tengan familia, la clásica pregunta: y ustedes cuando ??; entonces preferían pasar los fines de semana en casa para evitar estos comentarios que les afectaba mucho.
Desde el inicio los derivé con la sicóloga, en especial a la hija de mi colega que estaba sumamente estresada, sin embargo no siguieron la directiva y les hice una cuarta inseminación, la que resultó negativa.
Seguí insistiendo en la evaluación sicológica sin lograr que lo hicieran, argumentaban que tenían mucho trabajo. Ellos quisieron acudir a la otra alternativa de tratamiento: FIV. Les realicé obteniendo 4 blastocistos, transferí 2 hermosos embriones y no hubo éxito. Recién posterior a este fracaso, acudieron al sicólogo.
Retornó a la consulta a los 2 meses y observé un cambio muy positivo en ella, se veía muy tranquila y motivada, me refirió que luego de un viaje que iban a realizar reiniciarían tratamiento para transferir los embriones que quedaban. Regresó a los 40 días embarazada, había logrado la gestación espontáneamente, logró lo que 4 inseminaciones y un FIV no habían logrado, esto hace ver la gran importancia de tratar el factor sicológico en el tratamiento de infertilidad.
Tambièn debo mencionar que los hábitos nocivos como: tabaco, alcohol o drogas son muy perjudiciales tanto para la fertilidad de la mujer como del varón. Eso de los llamados “bebedores sociales” muchas veces esconden un alcoholismo de fines de semana que dañan la calidad de los gametos. En cuanto al tabaco, el problema no sólo es para el o la que fuma, sino también para la pareja que aspira el humo del tabaco( fumador/a pasivo/a).
Es importante considerar las actividades del trabajo o aficiones de los varones. Todo lo que aumente la temperatura del escroto( donde están los testículos), disminuye la movilidad de los espermatozoides; así por ejemplo si el trabajo es ser taxista, cada 2 horas o todo lo que pueda parar su vehículo y dar unas vueltas para que así disminuya la temperatura de los testículos. Si el varón trabaja en una fundición tiene que rotar a un área donde no se exponga a altas temperaturas.
En conclusión : se debe tener un estilo de vida saludable entre otras metas positivas para mejorar la fertilidad, si hay un exceso de peso no hacer dietas que hacen bajar de peso, pero que luego provocan el efecto rebote donde inclusive llegan a pesar más de lo que comenzaron, lo que hay que hacer es aprender a comer saludable y así como esto en todas las conductas de la vida.
Tambièn debo mencionar que los hábitos nocivos como: tabaco, alcohol o drogas son muy perjudiciales tanto para la fertilidad de la mujer como del varón. Eso de los llamados “bebedores sociales” muchas veces esconden un alcoholismo de fines de semana que dañan la calidad de los gametos. En cuanto al tabaco, el problema no sólo es para el o la que fuma, sino también para la pareja que aspira el humo del tabaco( fumador/a pasivo/a).
Es importante considerar las actividades del trabajo o aficiones de los varones. Todo lo que aumente la temperatura del escroto( donde están los testículos), disminuye la movilidad de los espermatozoides; así por ejemplo si el trabajo es ser taxista, cada 2 horas o todo lo que pueda parar su vehículo y dar unas vueltas para que así disminuya la temperatura de los testículos. Si el varón trabaja en una fundición tiene que rotar a un área donde no se exponga a altas temperaturas.
En conclusión : se debe tener un estilo de vida saludable entre otras metas positivas para mejorar la fertilidad, si hay un exceso de peso no hacer dietas que hacen bajar de peso, pero que luego provocan el efecto rebote donde inclusive llegan a pesar más de lo que comenzaron, lo que hay que hacer es aprender a comer saludable y así como esto en todas las conductas de la vida.